确诊脑疝到底有多可怕？病死率、致残率极高！

对于脑疝,之前一直停留着只闻其声的地步,并未真正了解过。但在不断的学习之后,笔者发现脑疝是一种非常严重的神经系统疾病,十分凶险,不仅发生速度快,在极短时间内就可能造成生命体征严重紊乱,而且病死率、致残率均极高。今天,我们就一起来看看“脑疝”到底是一种什么病。

脑疝,通常是由颅内压增高而引起的,任何颅内体积较大的占位性病变、颅腔内压力分布不均达到一定程度时都可能会引发脑疝的发生。简单来说,如果将人脑比喻成一个气球,那么脑疝就是气球内气体受到挤压而变形,在气球表面出现了一个凸出的小包。而将其放在大脑内部,则就是一个凸出小包,由于凸出的位置不同,脑疝又细分为大脑镰下疝(扣带回疝)、小脑天幕疝(海马沟回疝)、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)。

由于不同部位的脑组织功能不同,所以不同部位脑疝的临床症状也有较大差异。其中,小脑幕裂孔疝主要表现为颅内压增高和意识障碍,出现剧烈头痛、频繁呕吐、嗜睡、昏迷等情况,对外界的刺激反应迟钝或消失。枕骨大孔疝主要风险是呼吸骤停,患者早期可突发呼吸骤停而死亡,生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚,瞳孔可忽大忽小。大脑镰下疝则有可能出现对侧下肢瘫痪、感觉减退、排尿障碍等症状。

在确诊时,需要注意别将脑疝与严重脑损伤、脑水肿、血肿等病症弄混,必要时患者可能需要做颈总动脉造影、椎动脉造影、气脑造影以及CT等,来辅助诊断脑疝。脑疝治疗的关键为”抢在脑疝发生前”,即颅内压增高患者在病程未发展到脑疝阶段时就应根据病情进行积极有效的处理,尽量预防脑疝的发生。若已经发生脑疝则建议及早彻底清除原发病,不可单纯依赖减压术,以防不适当的减压增加脑组织的移位及脑干扭曲,加重病情。

总的来说,脑疝患者要及时治疗。若出现颅内压增高、颅脑损伤等疾病的话,患者要注意预防脑疝的发生。另外,如果患者有脑疝方面的疑问,也可以通过线上问诊的方式与一线城市的医生进行相关疾病的沟通,听听别的医生怎么说。目前,北京精诚博爱医院已经开通了线上问诊服务,有需要的患者或者患者家属可以与该医院著名神经外科医生姜镇咨询一下。

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