脑膜瘤科普：恶性脑膜瘤可能存在转移风险

相信在大多数人认知里,对于脑膜瘤都停留在一种良性肿瘤的印象之中,但殊不知脑膜瘤也有恶性的。恶性脑膜瘤也称为间变性脑膜瘤,是指病理学上有明显的类癌、类黑色素瘤或类高级别肉瘤样恶性表型,每10个高倍视野(HPFs)细胞有丝分裂总数大于或等于20个,包括横纹肌瘤样型和乳头型两个亚型。

恶性脑膜瘤的发病原因极为复杂,包含抑癌基因的突变、染色体缺失或拷贝数增多等。而染色和基因的改变,有往往与我们日常生活接触过的污染食物的黄曲霉索、致癌化学物质、放射线等有关,当然也包含了脑外伤等诱发因素。

一般情况下,恶性脑膜瘤的病程较短,症状出现较早,早期常表现为癫痛、头疼,外加认知障碍、运动障碍或走路不稳、语言功能障碍等,部分患者还可能会伴随出现颅内高压症状。在治疗方面,恶性脑膜瘤的治疗方式主要包括外科手术切除肿瘤和放疗(包括普通放疗和伽玛刀治疗等),化疗作用只有少部分患者有一定的作用。

其中,手术切除是首选的有效办法,根据肿瘤部位选择相应的手术入路,尽可能全切除病变。如果肿瘤复发,如无手术禁忌,可再次手术,甚至多次手术切除肿瘤。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感,有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤,在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重,肿瘤的质地也会变硬,会影响手术的切除。

值得注意的是,恶性脑膜瘤存在远处转移的风险,不过发生几率<1%。一旦转移发生,它有可能会转移到肺、胸膜、乳腺、脊柱、肝。若转移到肺部,一般会表现为咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、低热、呼吸困难等;转移至胸膜可以表现为压迫肺组织,出现胸腔积液,导致呼吸困难,咳嗽、咯血,产生粘连会导致胸痛;转移至乳腺可以表现为乳腺肿块、乳头溢液,出现酒窝征、橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等;转移至脊柱可以表现为转移部位病变平面支配区域间歇性疼痛及脊髓神经根压迫症,可出现步态不稳、双下肢无力瘫痪等;转移至肝可以表现为乏力、黄疸、食欲差、精神差、肝区疼痛等。

在治疗时,患者及患者家属应选择口碑相对较好的医院进行诊治,避免出现一系列本可以不发生的并发症或者术后问题。而目前各大医院也相继开通了线上问诊渠道,比如北京精诚博爱医院,非北京本地患者,可以先在线上进行相关的问诊咨询再决定是否去医院就诊。这样可以帮助患者及患者家属节省许多开支和时间,也避免了患者路途折腾。

北京精诚博爱医院简介:

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