强肝胶囊可防治抗结核药物所致肝损伤，降低患者谷丙转氨酶、总胆红素水平
2024年3月24日是第29届“世界防治结核病日”,主题是“你我共同努力,终结结核流行”,旨在呼吁社会各界广泛参与,共同终结结核病的流行,捍卫人民群众的身体健康。
一、什么是结核病?
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,除毛发和牙齿外,人体其他器官系统都可能受到感染而发病。结核分枝杆菌主要侵犯肺脏,肺结核占各种类型结核病的80%以上,是结核病的主要类型。
二、我国肺结核患者众多,是全球结核病高负担国家之一,且抗结核药物引起的肝损害是导致中断治疗的重要因素
世界卫生组织(WHO)发布我国2022年新发结核病患者数为74.8万(2021年为78.0万),在30个高负担国家中排第3位,占全球发病数的7.1%;发病率估计为52/10万,在30个高负担国家中排第29位;结核病死亡数为3万,结核病死亡率为2.0/10万;耐多药/利福平耐药结核病患者为3万。
随着抗结核研究的发展,抗结核药所致肝损害越来越受到人们的关注。大多数抗结核药都是通过肝脏代谢的,药物代谢过程中产生的毒性产物可导致肝细胞坏死,炎症、脂肪变性和胆汁淤积肝功能受损,而且几乎所有抗结核药物均有肝毒性。药物性肝炎是抗结核药物常见的不良反应,抗结核治疗过程中,药物引起的肝损伤是导致中断治疗的重要因素,有效的治疗方法是患者使用抗结核药物时加用保肝药。
三、哪些人容易患结核病?
任何年龄的人群均有可能发病。推荐结核病高危人群、重点人群和特殊人群主动参与结核病筛查,及时进行预防性治疗,可有效降低结核发病风险,避免影响生活、学习和工作。
(一)高危人群
结核病高危人群因为存在某些危险因素导致机体感染结核杆菌后,发病风险显著高于一般人群。主要包括:
1.活动性肺结核患者的密切接触者;
2.艾滋病毒(HIV)感染者和艾滋病患者(AIDS);
3.免疫受损人群,主要指化疗的肿瘤患者、进行透析治疗的尿毒症患者、器官或骨髓移植者、矽肺患者、使用免疫抑制剂治疗的自身免疫性疾病患者等。
(二)重点人群和特殊人群
结核病重点人群和特殊人群因为年龄、职业、环境等因素,感染结核分枝杆菌后发病风险较高,容易造成聚集性疫情和社区传播。主要包括:
1.65岁及以上老年人;
2.糖尿病患者;
3.既往2年内已治愈的结核病患者;
4.在校学生及教职员工;
5.智障/残障人员收容所、精神病院、养老院等特殊场所人群;厂矿、工地等密集场所的流动人群;监管人群等;
6.医务工作者,特别是结核病诊疗医护人员;
7.尘肺病人。
四、如何预防结核病?
1.为新生儿接种卡介疫苗;
2.保持良好个人卫生习惯:勤洗手、前往密集场所佩戴口罩;
3.保持良好饮食习惯:摄入足够的营养物质,多吃蔬菜水果等;
4.保持规律运动:提升自身抵抗力;
5.保持居住环境卫生:保持室内空气流通。
6.若有咳嗽、午后低热、盗汗、胸痛等症状,应及早到当地结核病定点医疗机构做胸部X线检查,做到早发现,早诊断,早治疗。
五、结核病能治愈吗?
肺结核规范治疗至少需要6个月,耐药肺结核治疗一般需要18个月。只要遵从医嘱坚持治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的,恢复健康的同时保护家人。如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核,一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。
六、强肝胶囊可防治抗结核药物所致肝损伤,降低患者ALT、总胆红素水平
《强肝胶囊治疗抗结核药物所致的肝损伤效果观察》[1]文献中显示,在防治肝损伤方面,强肝胶囊不仅可以直接清除自由基,还提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化酶的数量和活性,使超氧阴离子转化成过氧化氢,进而转化成氧化性很弱的水分子和氧分子,恢复蛋白质的正常生理功能和生物膜的完整性,达到抗氧化应激的作用,最终达到保肝护肝的目的。治疗组肝损伤发生率明显低于对照组,并且能显著降低患者ALT、总胆红素水平。随着中药抗结核研究的深入,强肝胶囊的显著作用特点,必定使其在抗结核药所致肝损伤中发挥出越来越重要的作用。
【参考文献】
李香兰,陈建中,王钧,等.强肝胶囊治疗抗结核药物所致的肝损伤效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(32):3615-3616.