秋冬季节是高血压脑出血的易发期，该如何治疗和预防呢？

随着秋冬季节的到来,寒冷的气候及较大的温差,导致高血压脑出血更加频发。所以,温馨提醒大家,在秋冬季节,高血压、脑血管病患者,特别是老年患者,要注意保暖,适当控制血压,保持心情舒畅,不要大喜大悲。可以多吃新鲜蔬菜、水果及粗纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘,戒除烟酒。一但出现头痛、头晕、恶心呕吐、肢体无力、意识障碍等症状,一定要及时就医。

随着医学技术的发展,北京精诚博爱医院的医疗团队在高血压性脑出血方面也积累了丰富的经验,一般来说,可采取的手术治疗方式主要有开放性手术和微创手术。其中开放性手术包括骨瓣开颅术和小骨窗开颅术,微创手术包括基于立体定向技术的血肿清除术以及神经内镜血肿清除术。

1、骨瓣开颅术

全麻下大骨瓣开颅术是高血压脑出血最为常用和经典的开颅手术。虽然对头皮和颅骨有损伤,但可在直视下彻底清除血肿,止血可靠,减压迅速,必要时还可进行去骨瓣减压术。手术入路主要包括经颞叶入路、 经额颞区入路和经外侧裂入路血肿清除几种方式。适用于出血量大,中线移位严重,脑疝形成,病情重且昏迷程度深的患者。

2、小骨窗开颅术

小骨窗开颅术通过显微手术技术清除血肿止血。对头皮和颅骨损伤小,操作相对简单,可迅速清除血肿,直视下止血也较满意。

3、微创手术

微创手术是基于立体定向技术的血肿清除术,将患者的头部放置在立体定向头架上,借助CT和磁共振定位扫描,经局部麻醉后,在CT引导下钻孔吸取血肿。

神经内镜清除血肿术则采用神经内镜治疗,可以在短时间内清除大量血肿,同时可以在直视下止血。

患者老年男性,65岁,既往高血压十年,偶尔服药治疗。一周前突然神志不清2小时,被紧急送到北京精诚博爱医院救治。入院检查,血压195/95 mmHg,头部CT示左侧基底节区脑出血。

北京精诚博爱医院的神经外科专家姜镇医生详细研究了患者资料,指出“颅内出血量大,神志昏迷,脑室中线受压明显,脑疝形成,有明确手术指征,决定进行骨瓣开颅+去骨瓣减压术”。由于术前准备充分,手术过程一切顺利,术中术后生命体征平稳,复查CT脑出血基本清除,达到手术目的。

相比于各种手术,当然提前预防最好。尤其是高血压,动脉粥样硬化等容易导致脑出血疾病的人群,在平时就要更关注这方面的问题,积极的接受治疗,科学的做好预防措施。

目前,北京精诚博爱医院已经开启了高血压脑出血等相关疾病的线上问询服务。其中,在该领域有着较为丰富临床经验的主任医师不定期上线为需要的患者提供咨询服务。如果有相关诊治需要,大家可以通过线上便捷问询服务进行相关的咨询,以便更好地进行治疗。

后记:

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