子宫肌瘤不重视，当心引起大问题！
作为育龄女性常见的肿瘤之一,「子宫肌瘤」经常出现在体检B超单上。
它在子宫中悄悄生长,大多因为没症状
而被患者忽视。
据不完全统计,我国成年女性的子宫肌瘤平均
患病率约为30%,
其中,30~50岁女性高达60%~80%。
科普
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,育龄期女性的患病率可达25%,发病率随年龄增长而增加,有报道围绝经初期女性子宫肌瘤的发病率可以达到70%。
子宫肌瘤有什么症状?
子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、数目、大小、生长速度以及有无变性等密切相关。一般来说,大部分的子宫肌瘤是无症状的,只有肌瘤长得很大或者生长的位置不好才会出现症状,主要的症状有:
(1)月经量多、经期延长、淋漓出血
(2)阴道分泌物增多或阴道排液
(3)腹部包块
(4)压迫周围脏器,出现尿频、尿急、便秘等症状
(5)黏膜下肌瘤可引起痛经
(6)出现扭转或变性时引起腹痛
(7)不孕
子宫肌瘤手术
一定要切除子宫吗?
首先子宫肌瘤是一种良性肿瘤,恶变的概率非常低,仅约0.4-0.8%,所以对于子宫肌瘤的“留”或“去”,需要根据子宫肌瘤的类型、大小和症状来决定。但是如果出现了一些情况,则必须要通过手术切除。
其次,子宫肌瘤的手术选择,则需要根据患者的年龄、肌瘤的大小、数目以及患者的要求来综合决定。对于年龄较大、不需要再生育、肌瘤血供丰富、生长快、体积大、数目多的,主张切除子宫。对于需要生育、年轻患者,则进行肌瘤剥除术。
案例
01三年放任不管,子宫肌瘤增大
38岁的李女士(化姓)已是两个孩子的妈妈,因子宫肌瘤到成都玛丽亚天府妇产儿童医院吴正峰主任处寻求帮助。李女士自述3年前体检就知道自己有多发子宫肌瘤的情况,自己一直没引起重视,但是随着子宫肌瘤每年都在长大,月经量明显增多,并伴有血块、排尿困难等症状,e而且症状越来越严重,所以到医院寻求治疗。
吴正峰主任根据李女士病史及检查情况诊断:多发性子宫肌瘤较前增大,大的肌瘤已达约11cm,贫血HGB已下降至68g/L,(正常数值为110g/l以上)。由于李女士子宫肌瘤为多发,且已因多发肌瘤导致月经紊乱并发了中度贫血,并伴压迫症状及排尿困难,有明显手术指征。所以建议李女士手术。
李女士之前也问询过多家医院,都建议她进行“全子宫切除”或“次全子宫切除术”,可李女士强烈希望在切除子宫肌瘤的同时保住子宫,吴正峰主任经过充分评估手术难度及风险后,本着尊重患者意愿、尽量减少患者创伤的原则,建议采用微创手术,征得李女士同意后安排入院手术治疗。
02“钥匙孔”微创手术,保留子宫
妇科吴正峰主任首先对李女士给予纠正贫血治疗,在完善术前评估、详细制定手术方案后,妇科微创手术资深团队历时1.5小时,成功为李女士实施了微创手术。并为李女士保留子宫,手术非常成功!从李女士腹腔内剔除肌瘤居然有14个之多,大的有近11cm!幸运的是,病理结果显示李女士的子宫肌瘤为良性病变。
定期进行妇科体检
子宫肌瘤对女性有什么危害?
01月经不调
月经改变是常见的症状。肌瘤会慢慢撑大子宫内膜,影响子宫的收缩,从而可能导致月经紊乱。一般表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
02腹痛及压迫症状
肌瘤的生长,可能会给一部分女性带来下腹坠胀、腰酸背痛的感觉。如果肌瘤长到了子宫外,还可能会挤压直肠或膀胱,导致尿频、排尿困难或便秘等,引起腹部胀痛。
03不孕
肌瘤往子宫内部生长,可能会挤压输卵管,阻碍受精卵着床,甚至导致不孕和流产。
因此建议女性一定要定期进行体检,尽早发现异常情况,以免延误治疗时机。
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tips
如果已经发现了身体患有子宫肌瘤的女性朋友,也不必要过度紧张,该疾病是可以通过治疗使身体康复的。主要治疗方式需要根据症状,肌瘤的大小和位置。如果引起一些严重的症状,如月经增多、月经周期延长、腹部下坠痛、贫血等,建议手术治疗,如果在检查的过程中,发现肌瘤有恶变可能,也要尽快手术。
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