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“肺纤维化”死亡率比癌症高……暂无特效治疗方法

发表日期:2018-10-07 | 文章来源 :互联网
一位年约50岁的中年男性,慢慢的走进诊间,却不停地喘着气,显得呼吸很困难的样子…等他呼吸顺了之后,便缓缓地说“蔡医师!我被诊断出是菜瓜布肺,现在持续有在大医院追踪控制,但是还是越来越喘。”
甚么是菜瓜布肺呢?
肺纤维化
它的正式医学名称是特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF),是一种是原因不明的肺泡纤维化或弥漫性肺间质纤维化的疾病。
因为肺泡出现发炎或是损伤,我们身体为了修复肺泡的伤口,会诱发胶原蛋白持续分泌,结果肺部的间质就会变得越来越厚,但是因为是不明原因,所以,这些变化就持续不断的纤维化,肺部会硬化而难以扩张运作,甚至无法维持呼吸。
刚开始时会有干咳(没有痰),或是在爬坡以及在上下楼梯时会上气不接下气,随着病情更进一步恶化,即便是轻微的动作,也会感到呼吸困难,另外也会伴随疲倦、发绀、杵状指、身体逐渐消瘦等现象。
肺纤维化发生原因至今仍无法断定
特发性肺纤维化发生原因至今仍无法断定,但可能和抽烟、空气污染、病毒感染、胃食道逆流、基因等原因有关。所以,治疗上也几乎只能依照症状来处理而已,像是服用药物来减慢特发性肺纤维化病人肺组织纤维化进程,补充氧气增加血氧浓度能改善患者生活质量及睡眠质量,并减少低血氧带来的并发症,透过运动来做肺部的复健,走到最后一步就是剩下肺脏移植了。
中医传统的“肺痹”和“肺痿”
中医方面,“特发性肺纤维化”的疾病属于中医传统的“肺痹”和“肺痿”的范畴。肺痹是由虚和不足所引起,如《黄帝内经.素问.痹论》中提到:“皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。”、“肺痹者,烦满,喘而呕。”,对肺痹的概念、证候特点、病因病机、诊断依据、治疗方法提出了系统性的论。
另外,在《临证指南医案.肺痿门》提到所谓“肺痿者,痿也,如草木之萎而不荣,为津亡气竭也。”,认为肺热叶焦、津血不足、失于濡养是肺痿的基本病机特点。
中医治疗上,则是根据疾病的病机病因、证候、临床体质变化不同加以调理,像是活血化瘀、补肺益气、健脾益气、清热滋阴、温肺化饮、化痰散结等等,都有不错的疗效。
其他方面,除了要配合医师治疗、按时服用药物以外,还要戒烟、多运动、摄取均衡营养,并定期接种疫苗减少肺部感染。
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